jueves, agosto 11, 2011

Enfermedades Respiratorias por Emanaciones Quimicas

En este segundo tema que les compartimos vamos a hablar de las enfermedades respiratorias por emanaciones químicas las cuales ocupan el segundo lugar nacional como enfermedad de trabajo en Mexico*. (*Datos segun registros del IMSS).
En esta categoría entran todas las enfermedades que a través de humos, nieblas, rocíos, gases, polvos y vapores son inhalados en forma aguda o crónica a través de la jornada laboral. Si revisamos las fuentes de irritación al aparato respiratorio vemos que se puede presentar una gran variedad de circunstancias en donde siempre habrá un peligro eminente de una irritación, obstrucción o hasta la destrucción de los tejidos respiratorios dependiendo del producto químico, cantidad y tiempo de exposición, concentración, sensibilidad personal y hábitos personales (fumar) y uso correcto de los equipos de protección personal; en general el mecanismo de acción de un irritante inicia produciendo aumento de la secreción, espasmo y edema bronquial produciendo síntomas como: tos seca, tos con flema, disnea o dolor torácico. En ocasiones dependiendo del producto químico la irritación y los síntomas aparecen exclusivamente en horarios de trabajo desapareciendo cuando el trabajador toma vacaciones o cambia de empleo o actividad, dependiendo de los factores de riesgo antes citados la enfermedad puede ser temporal o permanente.
Ejemplo:
  • ASMA OCUPACIONAL
El asma ocupacional es un tipo de asma causado por l exposicion a irritantes inhalados en el lugar de trabajo. El asma ocupacional es a menudo una enfermedad reverible, lo que significa que los sintomas pueden desaparecer cuando se evitan los irritantes que causaron el asma. Sin embargo puede producirse un daño permanente si la persona experimenta una exposición prolongada.

En casos de exposición a inhalantes químicos por años se pueden producir daños permanentes provocando disneas severas incapacitantes.

Para el oportuno diagnostico de este tipo de enfermedades el médico especialista en salud ocupacional cuenta con herramientas tales como:

                          ·         Examen periódico
              ·         Historia clínica dirigida a enfermedades pulmonares
              ·         Tele de Tórax
              ·         Espirometría

miércoles, julio 13, 2011

Hipoacusia por Ruido

La Hipoacusia por trauma acústico crónico actualmente ocupa el primer lugar nacional como enfermedad de trabajo en México*. Ésta tiene una tendencia creciente ya que pasó de una tasa de 0.89/10,000 trabajadores en 1997 a 2.73 en 2004.

Se calcula más de 10.2 millones el numero de trabajadores expuestos al ruido, en casi todos los procedimientos de manufactura y metal mecánicos producen ruido suficiente para considerar estrategias de conservación de la audición; algunos de los factores a considerar en el trauma acústico crónico son:
  • Las características físicas del Sonido
  • El tiempo de exposición
  • La suceptibilidad individual
  • Las características de la exposición
  • Uso de protectores auditivos

La NOM-011.STPS-2001, establece los lineamientos para evaluación y límites de exposición al ruido, así como las pautas para la vigilancia médica y el equipo de protección que debe utilizarse.

El especialista en Medicina del Trabajo debe llevar un monitoreo médico para valorar los efectos por exposición al ruido; debe comprender:
  • Historia clínica laboral
  • Determinación de signos y síntomas auditivos
  • Exploración física
      • Evaluación clínica del oido, nariz y garganta
      • Audiométrica tonal
  • Audiograma inicial de referencia
  • Audiogramas de vigilancia
    • Semestral (exposición igual o superior a 85dB)
    • Anual (exposición entre 80 y 85 dB)

LÍMITES MÁXIMOS PERMISIBLES DE EXPOSICIÓN


      Nivel de Exposición al Ruido                                        Tiempo Máximo permitido de exposición
90 dB                                                                       8 Horas
93 dB                                                                       4 Horas
96 dB                                                                       2 Horas
99 dB                                                                         1 Hora
102 dB                                                                    30 minutos
105 dB                                                                    15 minutos


*Datos según registros del IMSS.